Международная группа учёных провела масштабное исследование, посвящённое продолжительности жизни и факторам риска для здоровья населения в возрасте старше 70 лет.
По итогам исследования «Глобальное бремя болезней», к 2050 году ожидается рост продолжительности жизни в мире. Он обусловлен эффективными стратегиями общественного здравоохранения и сдвигом бремени болезней с инфекционных на неинфекционные заболевания.
Согласно прогнозам, ожидаемая продолжительность жизни в мире увеличится с 73,6 лет в 2022 году до 78,1 лет в 2050 году. Глобальная ожидаемая продолжительность здоровой жизни (ОПЗЖ) — среднее количество лет, которые человек может прожить в хорошем состоянии здоровья, — увеличится с 64,8 лет в 2022 году до 67,4 лет в 2050 году. В среднем люди стали жить почти на два года дольше, при этом примерно на полтора года выросла продолжительность здоровой жизни, не отягчённой болезнями. Авторы исследования отмечают, что впервые в истории ожидаемая продолжительность жизни преодолела отметку 70 лет.
Если в 1950 году люди старше 70 составляли всего 5% от общемирового населения, то к 2050 году их число вырастет до 16%, прогнозируют учёные. Однако одновременно со старением населения растёт заболеваемость онкологией, неврологическими расстройствами и сахарным диабетом. Кроме того, пожилые люди всё чаще страдают от остеоартрита.
Это создаёт новые вызовы для национальных систем здравоохранения, отмечают авторы исследования. В октябре 2023 года были опубликованы мировые данные по распространенности остеоартрита:
❖ По сравнению с 2020 годом к 2050 году, по расчетам экспертов, число случаев остеоартрита коленного сустава возрастет на 75%, кистей – на 49%, тазобедренного сустава – на 79% и остеоартрита другой локализации – на 95%.
❖ Для лиц в возрасте 70 лет и старше остеоартрит являлся седьмой причиной в структуре заболеваний, ассоциированных с годами жизни, прожитыми с инвалидностью.
❖ Возраст-стандартизированная распространённость остеоартрита варьировала в зависимости от региона и составила 5677,4 на 100 000 человек в Южной Азии и 8632,7 на 100 000 человек в Азиатско-Тихоокеанском регионе с высоким уровнем доходов.
❖ Вклад высокого индекса массы тела (ИМТ) составил 20 %.
Выводы были мало утешительными: распространенность остеоартрита и инвалидизация по причине остеоартрита неуклонно растет с 1990 года и, по расчётам экспертов, продолжит расти к 2050 году.
Разрушение тазобедренного сустава, или коксартроз – это наиболее частая и тяжелая форма поражения тазобедренных суставов, которая обычно приводит к прогрессирующему нарушению функции сустава вплоть до полной ее потери. В общей структуре суставной патологии коксартроз стабильно занимает 2-ое место после поражений коленных суставов по частоте заболеваемости и 1-ое – по срокам временной и стойкой нетрудоспособности. Многим пациентам, страдающим от этого недуга при падениях и переломах шейки бедра, требуется эндопротезирование.
Для принятия решения об оперативном лечении необходима записаться на консультацию к врачу-ортопеду, специализирующемуся на лечении именно этого заболевания. Затем нужно пройти обследование, после которого будет определена тактика лечения, в том числе и необходимость оперативной коррекции. Однако является ли эта серьезная операция хорошей идеей для пожилых людей старше 70-80 лет?
Эксперты говорят, что полная замена тазобедренного сустава безопасна для большинства пациентов с относительно удовлетворительным состоянием здоровья. Люди любого возраста должны получить любое возможное лечение, облегчающее боль и восстанавливающее подвижность. В случае, когда риск операции высок, врачи предлагают не операционные методы лечения, такие как внутрисуставные инъекции.
Но решение должно приниматься на индивидуальной основе, а не просто на основании возраста. В то же время данные мировой статистики и успехи современной ортопедии говорят о том, что операция при тщательной подготовке возможна в любом возрасте.
